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期數：第023期 出刊日：201808 |
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文／營養師 林妤倩 |
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(2018年04月30日/華人健康網/新聞內容擷取) 功能性腸胃疾病是指一群會反覆發作，卻無法以解剖、結構性病變和生化檢查異常來解釋的胃腸症。雖然病因不是器官真的出現障礙，但對生活品質的影響不容小覷，常會造成更大的困擾，例如常腹瀉會使人無法正常上班上課，常頻尿導致無法出遠門。雖然這些疾病是功能性的問題，可是近年來隨著腸道菌叢、免疫學和神經內分泌學的進步，認識也就逐步增加，治療上也有長足的進展。在功能性腸胃疾病中，最常見的一種就是大腸激躁症（IBS），定義如下：當患者並沒有結構上的病灶，最近3個月至少每週1天出現反覆的肚子痛，並伴隨下列2或更多個條件：和排便有關。排便次數有改變。大便的外觀有改變。 按編：： 如因為上廁所的問題而影響日常工作及社交，應尋求正確的醫療協助，而不是自行購買成藥來緩解；倘若合併非故意減重而體重減少、半夜也起床腹瀉、血便、貧血等不舒服的症狀時，更要有所警覺，以避免延誤治療的黃金時期。 2. 每天洗澡後按摩5分鐘，消水腫又瘦腳 (2018年04月30日/早安健康網/新聞內容擷取) 天氣漸漸變熱，明明是流汗排水腫的時機，下肢怎麼反而腫脹難消？千萬別忽略水腫的問題，除了外觀不佳，水腫持續存在會產生橘皮組織，並讓身體更容易變得疲勞。日本專家吉鶴亞紀子指出，腳水腫很大的原因之一是「寒冷」，夏天寒冷的元凶就是：長時間待在冷氣房裡面，很容易讓我們的雙腳出現水腫，而且穿著鞋子走路、站立，雙腳會受到鞋子壓迫，再加上長時間同樣的姿勢坐在辦公桌前面，使血液、淋巴的循環受阻，血管外面積蓄多餘的組織液而造成水腫。吉鶴老師表示，如何消除水腫是很重要的，因此特地推薦了簡單的按摩方式，不但能消水腫、瘦腳，還非常簡單！1.用手掌握住腳掌，左右來回畫圈。2.用手將每一根腳趾依序畫圈。3.用雙手的拇指按壓腳掌。 按編：： 每天花一點時間，簡單利用幾個小動作，按摩您的腿部，消除水腫，舒緩您的疲勞，晚上給您一個輕鬆又舒服的夜晚。 3. 經痛不可輕忽，子宮內膜異位症擾生活 (2018年04月30日/健康醫療網/新聞內容擷取) 有位32歲的小玲（化名）在上市公司擔任主管職，熱愛工作的她，事業一帆風順，但嚴重的經痛總痛得她無法上班，初期服用止痛藥稍有改善，沒想到後來止痛藥愈吃愈多，效果也愈來愈差，最後因經痛難耐才就醫。經檢查發現，小玲因子宮內膜異位，在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫，因暫時沒有生育需求，醫師採取內視鏡手術切除巧克力囊腫，術後搭配新型口服黃體素長期治療，讓小玲順利重返職場工作，遠離疼痛的折磨。亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師表示，子宮內膜異位症是女性常見的疾病，由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或是大腸等部位，堆積的經血會導致該部位局部發炎，並產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀，甚至經期前後引起腹瀉，嚴重影響患者的生活品質與工作表現。 按編：：經痛不是病，痛起來要人命！如果您是這樣的經痛；甚至伴隨經期前後引的腹瀉，嚴重的話會影響生活品質與工作表現，應提高警覺並儘早前往婦產科就診，及早發現及早治療。 4. 「聰明藥」吃了不聰明，還會傷身體 (2018年04月30日/每日健康/新聞內容擷取) 現在網路上謠傳著，學生只要服用一款「聰明藥」，就能全神貫注在課業上，進而提升讀書成效，讓許多父母相繼購買，只為了能讓孩子在學業表現上高人一等。網路謠言所提到的「聰明藥」為含有安非他命成分的阿得拉（Adderall）、派醋甲酯（Methylphenidate）與莫達非尼（Modafinil），前兩者為治療過動症用藥，後者為發作性嗜睡症病患的專用藥物，且第1種藥物阿得拉在台灣並未核准上市，且美國食藥局（FDA）認為它有藥物成癮、濫用之虞，增加服藥者猝死風險且提升心血管疾病機率。台灣目前核准的Methylphenidate(如利他能、專思達、利長能等)與Modafinil(普衛醒)皆屬中樞神經興奮劑，需有專科醫師處方才能使用，此類藥品作用在中樞神經，常見的副作用為頭痛、失眠、焦慮、噁心暈眩、體重減輕等。食藥署表示，上述被聲稱為「聰明藥」的藥物，因具習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，在美國及台灣皆屬於管制藥品，提醒民眾不要相信不實謠言，若以非法管道取得藥物，即涉及觸犯「毒品危害防制條例」，切勿以身試法。 按編：：再次提醒、不斷提醒，切勿在網路聽信不實的廣告，也不要在網路上購買來路不明的食品及藥品，以免花錢又傷身，影響了自己，也害了別人。 5. 莫恐慌，要不要接種麻疹報給你知！ (2018年04月28日/健康醫療網/新聞內容擷取) 麻疹疫情延燒，想要有效防範最關鍵就是接種疫苗，但要注意，並非每個人都得挨針！台灣從1978年起，已實施2劑麻疹疫苗接種，接種率達97%；因此，20歲以下的年輕族群仍具有接種疫苗後的保護力，且1976年曾流行過麻疹，民眾若曾感染過抗體都可維持在95%以上，幾乎終身免疫，因此不需過於擔心。麻疹屬於第二類法定傳染病，會透過空氣、飛沫傳播傳染，病毒可在空氣中停留2小時，又以出疹前後4天最具傳染力；疾管署指出，包括醫護人員、航空人員及短期內要出國的民眾，屬於最應接種的族群，有需求的民眾可先至衛生局網站查詢，有提供疫苗的醫療院所，並了解疫苗庫存情形，才不會白跑一趟。 按編：：時時觀察自己的身體狀況，若曾去過疫區，回家後有出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，應好健康自主管理，並盡速就醫，以保障自己及週遭人的安全。 6. 預防低血糖的發生，保障你我的生命安全 (2018年04月25日/華視影音/新聞內容擷取) 糖尿病患者，整輛車翻進排水溝，巡邏員警趕緊上前救人，先拉出一名老婦人，接著再救出開車的老先生，老先生被拉出車外，全身虛弱坐在路邊，直到救護車來，趕緊把他送醫。警方老翁說突然很暈然後就翻進田裡，原來這名老先生有糖尿病，從醫院看完病，開車回家，突然血糖太低才出意外，低血糖開車超危險，同樣狀況，這位運將，車開著開到昏迷撞車，這位駕駛則是蛇行開車，忽左忽右，血糖太低開車實在很危險。2018年美國糖尿病衛教學會治療指引建議: 按編：：糖尿病患者飲食控制、規律的運動及按時服用藥物，適時地調整生活作息，是糖尿病治療的根本原則。以全穀類取代主食類，固定醣量、減少精緻糕點、加工品及紅肉的攝取，並配合自我血糖監控，維持血糖的平穏，才能避免低血糖的發生。 7. 「隱翅蟲皮膚炎」與「帶狀皰疹」教你認清楚 (2018年04月26日/台灣新生報/新聞內容擷取) 隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹兩種疾病所出現的皮疹症狀類似，一般民眾不易分辨。南投一名二十六歲男子，近日發現頭部、額頭出現紅疹並伴有刺痛感，並在整理房間時，從床底下發現兩隻蟲子，經上網查詢、比對圖片後認為是隱翅蟲作祟!趕緊至衛福部南投醫院急診就醫，急診醫師診視後發現並非是隱翅蟲所引起的皮膚炎，而是感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，水泡狀出疹分布在顏面三叉神經的第一分支部位，因此予以抗病毒藥物治療。但醫師呼籲，不論是哪一種症狀皆需盡快就醫，方能對症治療。南投醫院洪弘昌院長表示，帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾，因此建議五十歲以上或患有慢性疾病的民眾可至感染科諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜，降低帶狀皰疹發病的風險。 按編：：隱翅蟲形狀類似白蟻，常出現於夏季，若身體有接觸到且有搔癢、紅腫、潰爛、起水泡，且覺得灼熱刺痛感；帶狀皰疹發作時會在身上出現一長串的紅斑、水泡，看起來有點像是蛇的樣子。因此當您身上有出現不同的症狀而造成不同的疼痛時，應盡速就醫，切莫自行購買成藥，而延誤病情。 8. 莫讓「氣喘」影響你的生活 (2018年04月25日/中華日報/新聞內容擷取) 氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀，醫師提醒，若服藥順從性低，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘，不但加重病狀，甚至可能引發呼吸困難，造成致命危險。 45歲黃姓男子多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦，半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷，出門都要戴口罩。去年接受鼻竇炎手術後，以為可以改善症狀，沒想到寒流一來，氣喘頻頻發作，每個月都要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難，被送到急診及住院3次，連工作都差點不保。經抽血檢查，發現他血中嗜酸性白血球數值偏高，這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一，需遵從醫囑定期使用各類控制型藥物。 按編：：有氣喘的患者，外出可配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒、二手菸等刺激物，並注意花粉、黴菌、塵等過敏原的影響。最重要的是，配合氣喘階梯式的治療，規律用藥，不因擔心藥物的副作用而服藥順從性低，進而導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘。 9. 兒童與青少年的頭痛，40％是因為睡眠不足 (2018年04月25日/台灣好新聞報/新聞內容擷取) 奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪指出，兒童和青少年偏頭痛約40％會因睡眠不足而惡化，適當運動有助改善偏頭痛。賴醫師說，慢性偏頭痛，影響日常學習和生活，改善日常生活可併用急性治療和預防性偏頭痛的藥物，將獲得緩解或改善。12歲的少女因反覆頭痛由媽媽帶往奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪門診看診，媽媽說，妹妹約從國小六年級就偶有頭痛，休息後就緩解，當時不以為意，上國中後，女兒常說頭痛，有時下午須請假。妹妹接著說，之前多為前額痛，現偶為側邊頭痛，偶爾會想吐，上學上下樓梯會更痛，若遇到下午上體育課至室外操場會很不舒服，須到保健室休息。痛起來，有時連續2~3天都會痛，休息會稍減緩但還是不舒服，較累和容易打哈欠，有時又都沒有症狀，媽媽焦慮問賴醫師，孩子頭到底有什麼問題。醫師賴明琪解釋，頭痛是兒童和青少年最常轉介給兒童神經科醫師治療的病症。常見的原發性頭痛主要為偏頭痛，其次是緊縮性頭痛，表現多為反覆急性發作。兒童和青少年偏頭痛不同於成人地方在那裡，賴醫師再說，通常兩側前額，而非一邊，有時會枕部頭痛；時間較短，通常2~4小時內會改善，有時少於1小時；發作較快，有時不到15分鐘內就大痛；有偏頭痛體質的孩童，有些容易有反覆性的腸胃不適、肚臍周圍的腹部悶痛，甚至週期性嘔吐。 按編：：避免過度使用3C產品，維持良好的睡眠質是很重要的；當有頭痛情況發生時，除了記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力外更是重要。若需要更進一步的診治時，可至診所或醫院的神經內科詢求協助。 10. 做好居家環境清潔，「登革熱」遠離你和我 (2018年05月01日/新頭殼newtalk/新聞內容擷取) 天氣熱蚊蟲多，小心登革熱入侵健康！高雄市衛生局日前出現境外移入登革熱確診個案，因此衛生局對登革熱疫情高度重視，由於這次境外移入確診個案在病毒血症期間（可感染期）已停留社區多日，發病期間仍前往學校、補習班等多處公共場所，造成他人感染風險，因此衛生局呼籲，生病期間務必落實自主健康管理，配合在家休息或住院治療，勿到處趴趴走，並且清除住家周遭積水，避免病媒蚊繁殖，使疫情擴大。衛生局長黃志中提醒，感染登革熱臨床表徵初期有如感冒，易被忽視，呼籲市民朋友生病期間務必落實自主健康管理，配合在家休息或住院治療，勿到處趴趴走，以免將病毒擴散至人流密集之處，造成次波感染。衛生局呼籲，前往東南亞等登革熱流行地區旅遊洽商時，應做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，並於皮膚裸露部位塗抹防蚊藥劑，返國如出現發燒等疑似登革熱症狀，應速就醫並告知醫師旅遊史以利診斷。 按編：：天氣漸熱，蚊子喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為所造成積水的地方，而臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），這些蚊子的特徵身體是黑色的，腳上有白斑。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時，此時到戶外活動請做好自我保護措施。而其症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，應及時就醫或治療，千萬不能掉以輕心！ |
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